“联系手术室,麻醉科,立马准备手术!”
陈俊发号施令,他不时抬头看着时间,同时🃌督促备血,😦🃧🚌理发,做手术标记🅃🜔,完善手术前谈话……
……
手术很顺利,陈俊长长地出了一口气📉,如释重负地走♤了出来。
之前那名通知陈俊的护士,一直紧跟在陈俊身边配合,这时候也大大地松了一口气,她跟在陈俊身侧,看了一眼陈俊的帅气⚸🖎脸庞,忍不住搭讪“陈医生,之前手术准备的时候,你干嘛老是盯着时间看啊?是非常着急吗?你给我讲讲可以吗?”
陈俊看了这名护士一眼,🌕⚡💸微微一笑,📉就一边讲,一边办公🕱室走去。
“这名患者,刚刚出🏄🗢现的状态我们叫脑疝,是神经重症最为危重的状态🈂🞬之一,如果不及时处理,会造成很严重的后果,导致脑死亡或者病人的死亡。
脑疝的形成是由于🕗颅内局部或全部的压☵🃳力增高,比如肿瘤、出血、大面积的脑梗塞、外伤等,造成脑组织移位并被挤进硬脑膜裂隙或枕骨大孔中,并压迫脑干、脑神经和血管及阻塞脑脊液循环,产生一系列紧急症状。
脑疝是脑水肿、颅内压增高的严重后果,脑疝又反😧过来加重脑水肿、颅内压增高,从而形成恶性循环。
当病人出现脑疝的时候,常常会有呼吸,心率以及血压的异常,也可以出现瞳孔的变🌒⚍动,这些其🙲🎖👆实是大脑在向我们🙗💚预警。”
这个时候,陈已经回到了办公😷🅿室,于是就调出了一张ct报告,给这名好学的护士解释,“你过来看,这张片子像不像一张既愤怒又沮丧的脸?”
“啊,是的🗺,好像啊!”护⚨📿☽士惊讶地说道。她以前哪里注意到这种细节。她又不是医生。
陈俊继续说道“如果脑疝🌕⚡💸不加以控制,脑干就会出现极为严重的损害,生理调节失效,最突出的症状是呼吸及循环功能衰竭,深度昏迷,血压剧烈波动并逐渐下降,体温下降,瞳孔两侧散大而固定,四肢肌张力消失。此期如若经抢救无效,大多为呼吸首先停🝦止,继之心跳停止而死亡,这个时候即便你花了很大代价🞖把病人拉回来,病人也会出现脑死亡——h。
所以,对于脑疝我们必须第一时间发现,第一时间处理,第一时间解决颅内压力升高的问题。一般我们有几🌻🄐☖种方法第一缩减脑体积也就是应用药物🍢脱水;第二减少脑脊液量如做引流的手术;第三,减少脑血流量🆆,可以应用低温技术等;第四,手术治疗,去除病因,比如清除血肿,切除肿瘤等等。
但不管哪一种方法,必须快,只有最快地去降低颅内的压力,减轻对神经细胞的损害,这个病人才能有机会存活,也才🅚🖕有可能恢复得越好。这个时候, n。”
“陈医生你真厉害,这么多专业知识,你居然张口就来,如数家珍呢。真的好厉害!”护士的两只眼睛亮晶晶,她笑眯眯地说♓道,“你说了这么久,应该口渴了,我给你去泡一杯咖啡🀱🀨⚾吧!”