“放心,我一定竭尽全力!”
陈俊随后安排了临床辅助检查,验证了自己的判断,患者胸椎r提示t1-t10层面胸髓后索信号异常;神经电生理评估则显示患者上下肢周围神经、双下肢深感觉通路功能均明显受损,通俗地说,就是患者的周🗃😽围神经、中枢神经都受到了严重损伤。
同🕾🏍😴时,经过血液检测,患者的血红蛋白指标只有70/l,而正常成年女性的血红蛋白指标为/l,红细胞体积增大,符合大细胞贫血!
“我妈妈一直🎵是有点贫血🏰🝱的,但从来没有晕倒什么的,没想到现在查出来指标这么差?!”患者和家属,都吃了一惊。
陈俊说🏠道“仅仅是贫血不会造成这么严重的病情,还有其它的原因!”
患者家属便十分期盼,期待陈俊尽快寻找出真正的病因,这样她妈妈才有彻底康复的希望。
陈俊发现,患者不仅贫血,其体内的维生素b12水👿平也严重低于正常水平,血同型半胱氨酸指标则明显🖉高于💗👼🎈正常水平。
最终,如同将拼图正确拼插,陈俊为患🜢者的症状找到了真正的病因,那就🝠是维生素b12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性(scd)、周围神经病变和🏞🛋大细胞贫血。
“脊髓🏠亚急性联合变性(scd)是由于维生素b12的摄入、吸收、结合、转运或🕱🍗代谢出现障碍导致体内含💗👼🎈量不足,从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等,常伴有贫血的临床征象。”陈俊对患者和家属解释。
不过,患者和家🅡🟉属听得一头雾水,根本就不懂。
陈俊道“总🀪而言之,病因是找到了,接下来我们要完善📲一些其他的排查,包括糖尿病、中毒、感染、免疫、肿瘤和副肿瘤综合征等其他病因。”
“嗯嗯,我们都会尽🚲🗕力配合的!”患者和家属眼睛开始📲亮起来,这不,看到了希望啊🕱🍗!
患者的女儿回忆陈俊所说的话,仔细想了想,就问陈俊“陈医生,您说我妈妈缺乏维生素b12导致的?那是不是补充维生素b🂄🌏12就可以治愈了呢?”
陈俊摇了摇头,道“没那么简单的。怎么说呢,其实,维生素b12是正常红细胞生成、核酸及核糖体合成与髓鞘形成😂⚌等生化代谢中必需的辅酶,对维持人体正常神经功能、机体造血功能等有着重要作用,但对健康人来说,正常的膳食来源就可获得,如肉、蛋和乳制品。”
“那我妈🔏⛍🙅妈为🎵什么会🚲🗕缺乏呢?是因为经常吃素?”
“对!🏠”陈俊点头,说道,“由于您妈妈有吃素的🌌习惯,维生素b12摄入不足可能是病因之一,但严🖪重低于正常水平,还有可能是患者存在b12吸收障碍。”